После курса в наркостационаре больного направляют в центр реабилитации. Б) Метилендиоксифенэтиламины - 3,4-метилендиоксипировалерон (мдпв) - альфа-пирролидиновалерофенон (ПВФ) - 3,4-метилендиоксипирролидинобутирофенон (мдпбф) В) Фенэтиламины с замещением в кольце. Обычно назначается общий стол, если нет ограничений, связанных с сопутствующими заболеваниями или наличием осложнений. Средний срок лечения в стационаре: 2 суток, из них 1 сутки в отделении реанимации и интенсивной терапии, 1 сутки в отделении острых отравлений (терапевтическое, детское отделение). Химически синтезированных амфетаминов проявляют определенные клинические особенности при употреблении, но дают практически одинаковую клиническую картину при отравлениях. Ввиду крайне высокой стоимости оборудования в Российской Федерации не распространен. При различных путях введения формируются различные концентрации кокаина в плазме, что имеет крайне важное клиническое и судебно - медицинское значение. Несмотря на сложность в проведении исследования, метод ГХ-МС на сегодняшний день самый доступный из подтверждающих методов, благодаря свой высочайшей специфичности и чувствительности. Развивается выраженная энцефалопатия с полным разрушением личности. 2.2.1 Патогенез отравления амфетаминами Амфетамины увеличивают высвобождение и блокируют обратный захват катехоламинов в нервных окончаниях, в основном способствуют высвобождению норадреналина и дофамина, кроме того, напрямую стимулируют катехоламиновые рецепторы. Время возможного развития судорожного синдрома). Мефедрон полностью подчиняет себе тело и разум. При приготовлении дезоморфинсодержащего наркотического препарата для внутривенного введения используются красный фосфор и кристаллический йод, поэтому в конечном продукте содержатся такие токсичные вещества, как йодоводород, фосфор и йод. Канд.мед. Е.А.Лужников,.И.Петров,.С.Гольдфарб,.К.Ильяшенко с соавт. Лучший вариант лечение в клинике, под присмотром профессионалов. Инъекции самый популярный вид, но эйфорическое состояние после введения быстро заканчивается. В некоторых случаях они способны даже вызывать галлюцинации. Для качественного определения веществ не требует наличия стандартов, поскольку используются электронные библиотеки масс-спектров. В течение четырех дней выводится 90 амфетаминов. При курении кокаина в редких случаях описаны пневмоторакс, пневмомедиастинум, некардиогенный отек легких. После использования амфетамина пациент ощущает, что уровень его энергии возрос. Средний срок лечения в стационаре: 4 суток, из них 2 суток в отделении реанимации и интенсивной терапии, 2 суток в отделении острых отравлений (терапевтическое, детское отделение). 2.2.2 Патогенез отравления кокаином Кокаин снижает скорость обратного захвата биогенных аминов адреналина, норадреналина, серотонина и дофамина пресинаптическими окончаниями и, таким образом, повышает выделение этих катехоламинов из адренергических нервных окончаний. Обнаружение психостимуляторов методом ТСХ с использованием специализированных наборов отностительно стандартизирован, достаточно быстр в исполнении и позволяет обнаруживать наркотики с высокой степенью точности и специфичности. Наряду с наркотиками повсеместно распространено, особенно среди подростков, лиц молодого возраста, употребление производных амфетамина, метамфетамина, в частности экстази, относящегося к психостимулирующим средствам, вызывающим развитие зависимости. Однако после того, как действие наркотика заканчивается, человек начинает ощущать панику, тревожность, отмечается полный упадок сил и сухость во рту. Подобные больные нуждаются в проведении длительной искусственной вентиляции легких, энтеральном, а в некоторых случаях парэнтеральном питании, антибактериальной и нейропротекционной терапии, ГБО. Эти обстоятельства делают актуальной разработку клинических рекомендаций (протокола) - «Отравление психостимулирующими средствами, вызывающими зависимость». Клинические эффекты амфетаминов обусловлены стимуляцией центральных и периферических адренергических рецепторов. Церебральная ангиография также относится к верифицирующим методам исследования при невозможности подтверждения или исключения наличия внутричерепной гематомы ранее проведенными исследованиями. С. Крайне опасной является комбинация эфедрона и димедрола, последний часто используют для потенцирования действия адреномиметика. Конкретные оборудование и метод (медицинская технология) для качественного обнаружения и определения концентрации психостимуляторов в биологических жидкостях пациента определяются в каждом случае конкретной клинической ситуацией и в соответствии с техническими возможностями лаборатории. Наркомана можно распознать по плохой коже, стеклянным глазам и болезненной худобе. Способы применения. Физиологически об употреблении можно узнать по таким признакам: зрачки перестают реагировать на свет, сердцебиение становится медленным, бледнеет кожа. Чтобы развилась зависимость, достаточно использовать всего три-четыре дозы. М.: Медпрактика, 2002. При отравлениях дезоморфинсодержащими наркотическими смесями тяжесть состояния обусловлена нарушением дыхания (брадипноэ) и гипоксией. Инфузионная терапия не менее 25 - 30 мл/кг, состав определяется по анализу электролитов: при гипернатриемии - 5 глюкоза и растворы электролитов с пониженным содержанием натрия (например, раствор Рингера лактат или ацетат при гипонатриемии раствор натрия хлорида 0,9. мидриаз, сухая теплая кожа, гипертензия (от 160/100. Трансфер наркомана 24 часа в сутки 7 дней в неделю Действие опиатов: метадон, героин Опийные средства отличаются тем, что опьянение от них имеет затормаживающий характер. Основу химической структуры амфетаминов представляет фенилэтиламин. Часто родные обращаются в наркологический центр, не зная, что именно может быть предметом злоупотребления дорогого им человека. Методология созданирограмма обеспечения качества клинических рекомендаций Информационные ресурсы, использованные для разработки клинических рекомендаций: электронные базы данных (medline, киптс poison, версия.1, inchem ipcs WHO консолидированный клинический опыт ведущих специализированных центров по лечению острых отравлений химической этиологии, клинических токсикологов Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга. Но нет никакого секрета сверхсильного самочувствия: после окончания активности вещества организм становится истощенным, постоянно хочется спать. Мефедрон Синтетический кокаин, получаемый из амфетамина и катинонов. Наук, 2005.
